杭城專屬定制的惠民類商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——“杭州市民保”，今年三度升級(jí)。6月6日，“杭州市民保2022”正式上線。記者了解到，為響應(yīng)浙江共同富裕示范區(qū)建設(shè)，今年的杭州市民保首次開放“新市民”參保，只要在杭州生活、有國(guó)內(nèi)其他省市基本醫(yī)保，就能和杭州醫(yī)保參保人一樣，擁有320萬(wàn)元保障。

“不論你是來(lái)杭務(wù)工、自主創(chuàng)業(yè)，還是來(lái)照顧孫輩、頤養(yǎng)天年……每一位對(duì)杭城有貢獻(xiàn)的人，都值得被尊重和守護(hù)。”杭州市民保方面表示。

杭州市民保2022保什么?

從2020年推出杭州首款惠民類商業(yè)醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)產(chǎn)品至今，三年來(lái)，“杭州市民保”秉承“溫暖一座城，守護(hù)一方人”的初心，已為超100萬(wàn)杭州市民提供醫(yī)療健康保障。

2021年，市民張先生不幸患急性髓細(xì)胞白血病，使用靶向藥治療，特藥理賠超過(guò)10次。在“杭州市民保”的保障下，最終特藥賠付額超過(guò)13萬(wàn)元。與此同時(shí)，因張先生購(gòu)買的是“杭州市民保2021·津貼版”，所以又獲得了額外20萬(wàn)元的一次性津貼賠付。上述合計(jì)獲得的超33萬(wàn)元賠付，大大緩解了重大疾病給其家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

那今年的杭州市民保保什么?相比往年，又有哪些“新升級(jí)”?記者發(fā)現(xiàn)，除了上述提到的“開放異地醫(yī)保”外，不僅保留了“老少均一定價(jià)”“帶病也可參保”“重癥可享津貼”等往年的產(chǎn)品特色，今年的市民保還進(jìn)一步拓寬醫(yī)院范圍、升級(jí)抗癌創(chuàng)新療法、新增免費(fèi)的洗牙/涂氟服務(wù)……

記者梳理產(chǎn)品詳情，“杭州市民保2022”呈現(xiàn)出三方面特點(diǎn)。保“治病”——其中包含住院醫(yī)療費(fèi)用保100萬(wàn)元，抗癌尖端療法保200萬(wàn)元(靶向藥/質(zhì)子重離子/CAR-T);保“養(yǎng)病”——包含重癥津貼20萬(wàn)元，即保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人累計(jì)獲得住院醫(yī)療費(fèi)用和特定高額藥品費(fèi)用正常給付金額達(dá)到3萬(wàn)元，就可一次性獲得20萬(wàn)元重癥津貼。“這讓被保險(xiǎn)人不僅治病費(fèi)用可報(bào)銷，還可安心養(yǎng)病。”

與此同時(shí)，今年還增加了一項(xiàng)“新服務(wù)”——可免費(fèi)享一次杭州口腔醫(yī)院價(jià)值240元的超聲波洗牙，或價(jià)值300元的兒童全口涂氟。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《全國(guó)第四次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果》顯示：我國(guó)成年人的牙周健康率僅為 9.1%;在 35～44 歲的居民中，口腔內(nèi)牙石檢出率為96.7%。

“洗牙不僅能清除牙結(jié)石、煙斑、菌斑和色漬，預(yù)防牙周病，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔里的其他疾病，是人人都需要的健康服務(wù)。”杭州市民保項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，“保單生效后，被保險(xiǎn)人可通過(guò)‘杭州市民保’公眾號(hào)進(jìn)行預(yù)約，自由選擇在杭州口腔醫(yī)院集團(tuán)(杭州地區(qū))19個(gè)院區(qū)使用。”

杭州市民保2022哪些人可以保?

“無(wú)論男女老少，不分年齡，不限健康狀況，只要符合條件均可參保。”杭州市民保項(xiàng)目負(fù)責(zé)人告訴記者，杭州市民保以往的參保人群為：浙江省省級(jí)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人、杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含杭州市職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保人。

比如，參保少兒醫(yī)保的小朋友、自己繳納醫(yī)保的老人、靈活就業(yè)人員;只要在杭繳納社保，無(wú)論目前是否居住在其他城市或者出國(guó)工作、求學(xué)、生活等等，都屬于參保范圍。

今年，杭州市民保2022進(jìn)一步擴(kuò)展參保人群，首次開放“新市民”參保，讓來(lái)了杭州的人都能保。而這，也成了此次產(chǎn)品與往年最大的不同。

根據(jù)杭州市統(tǒng)計(jì)局近日最新數(shù)據(jù)，截至2021年末，杭州全市常住人口數(shù)已達(dá)到1220.40萬(wàn)人。除此之外，有不少人一直在杭州生活，但醫(yī)保參保地不在杭州，導(dǎo)致沒有杭州醫(yī)保。

“例如戶籍地參保，來(lái)杭州學(xué)習(xí)、生活，或者在之前的工作城市參保，本人已實(shí)際居住在杭州。”杭州市民保方面在分析后認(rèn)為，即使是異地醫(yī)保，只要在杭生活、為杭州作出貢獻(xiàn)，就應(yīng)該和杭州醫(yī)保參保人一樣擁有保障。

杭州市民保2022哪些醫(yī)院可以賠?

除了可參保對(duì)象有進(jìn)一步擴(kuò)展，哪些醫(yī)院可賠付又是另一個(gè)備受市民關(guān)注的焦點(diǎn)。

記者梳理國(guó)內(nèi)其他城市惠民保類產(chǎn)品發(fā)現(xiàn)，一般此類產(chǎn)品僅在本地范圍內(nèi)的醫(yī)院可進(jìn)行賠付。但面對(duì)遭遇重疾，想去大城市看診、返鄉(xiāng)、差旅在外生病等痛點(diǎn)難點(diǎn)，又該怎么辦呢?

“北上廣深都能賠!”杭州市民保項(xiàng)目負(fù)責(zé)人表示，杭州市民保2022，除了杭州市范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院普通部外，將服務(wù)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到了全國(guó)三甲公立醫(yī)院普通部。“但需要注意的是，在全國(guó)三甲公立醫(yī)院普通部就診后，住院醫(yī)療費(fèi)用只有經(jīng)社保結(jié)算后，方可申請(qǐng)杭州市民保理賠。”

杭州市民保方面還透露，除了將就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大至外地，指定質(zhì)子重離子醫(yī)院也能得到賠付。其中，最為值得關(guān)注的是，為應(yīng)對(duì)日益常見的癌癥，杭州市民保2022為“特藥+質(zhì)重+CAR-T”式的抗癌尖端療法也提供了保障。眾所周知，特效藥、質(zhì)子重離子療法、car-t療法對(duì)治療癌癥有積極成效，但價(jià)格較高，普通家庭難以承受。杭州市民保2022則涵蓋了以上三種抗癌保障，對(duì)三種抗癌尖端療法都實(shí)現(xiàn)了0免賠，用上即可獲賠。

杭州市民保2022怎么買?

根據(jù)“杭州市民保2022”投保須知，對(duì)投保人無(wú)年齡限制，但新生兒需≥28天。

保障期為1年，保險(xiǎn)期從2022年8月1日0時(shí)-2023年7月31日24時(shí)。

每個(gè)被保險(xiǎn)人年度內(nèi)僅可購(gòu)買1份，多買無(wú)效。

未成年人參保，需保證購(gòu)買人對(duì)其有法定監(jiān)護(hù)權(quán)。

最后，在此提醒廣大市民，產(chǎn)品參保時(shí)間從2022年6月6日起至2022年7月31日，關(guān)注“杭州市民保”公眾號(hào)即可購(gòu)買。