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7月19日，我市首款由政府指導(dǎo)監(jiān)督的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“天津惠民保”正式開(kāi)放參保，集中參保期為2022年7月19日至2022年9月30日，一年保費(fèi)150元，每年最高保障額度300萬(wàn)元。津城、濱城市民可以關(guān)注“天津惠民保”微信公眾號(hào)線上投保，亦可以通過(guò)首年13家在津商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)工作人員咨詢投保。

“天津惠民保”公眾號(hào)

據(jù)了解，“天津惠民保”由市醫(yī)保局、市金融工作局、市醫(yī)保研究會(huì)、市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)共同指導(dǎo)，天津銀保監(jiān)局監(jiān)督，“天津惠民保”在保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)、設(shè)計(jì)、銷(xiāo)售、承保、理賠和服務(wù)等環(huán)節(jié)主動(dòng)接受和配合監(jiān)督，加強(qiáng)行業(yè)自律，確保依法依規(guī)、可持續(xù)運(yùn)營(yíng)，是天津百姓值得托付信賴的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品。

據(jù)介紹，凡是天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人皆可參保，投保時(shí)不限年齡，不限病史，不限戶籍，不限職業(yè)，適用人群覆蓋廣泛，基本做到全家老小皆可參保。同時(shí)，“天津惠民保”對(duì)特定患病人群“可參保可賠付”，確保公平享受惠民待遇。（具體特定既往癥賠付規(guī)則詳見(jiàn)“天津惠民保”公眾號(hào)）

“天津惠民保”一年保費(fèi)150元/人，每天不到5毛錢(qián)，保費(fèi)親民，老人小孩統(tǒng)一價(jià)。參保后保障期限為2022年10月1日至2023年9月30日。目前，醫(yī)保個(gè)賬支付正在開(kāi)發(fā)中，將于近期開(kāi)通。醫(yī)保個(gè)賬開(kāi)通后，天津參保人可使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人、配偶、父母及子女投保，實(shí)現(xiàn)一人為全家參保繳費(fèi)。

“天津惠民保”覆蓋住院和門(mén)診特殊病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)自付、醫(yī)保外自費(fèi)費(fèi)用及特定高額藥品費(fèi)用。對(duì)于非既往癥人群，報(bào)銷(xiāo)比例為70%；對(duì)于既往癥人群，報(bào)銷(xiāo)比例為30%。每名參保人員每年賠付限額最高300萬(wàn)元。同時(shí)，將36種院外特定藥品費(fèi)用納入保障，還可提供上門(mén)護(hù)理、輕癥問(wèn)診等健康服務(wù)。

“首年由人保財(cái)險(xiǎn)天津市分公司主首席承保、中國(guó)人壽天津市分公司副首席承保的13家在津商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同承保。通過(guò)與醫(yī)保信息系統(tǒng)銜接，搭建商保理賠的快速通道，參保人員無(wú)需線下提交醫(yī)療票據(jù)即可享受快捷報(bào)銷(xiāo)服務(wù)，讓數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿，為參保人群提供更便捷的服務(wù)。”天津惠民保項(xiàng)目組相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。（天津惠民保項(xiàng)目組供圖）