作為2022中國腫瘤學(xué)大會承辦單位，浙江省腫瘤醫(yī)院的專家團(tuán)隊正以前所未有的姿態(tài)，投身于一場聲勢浩大的“國字號”科普行動中。如何做好這場科普行動?怎樣筑起防癌、抗癌第一道防線?日前，記者專訪浙江省腫瘤醫(yī)院(浙江省癌癥中心)黨委書記程向東。

本屆CCO科普行動有什么看點? “1+1+N”：“三圈”覆蓋全國 首創(chuàng)數(shù)字科普館

“本屆中國腫瘤學(xué)大會繼續(xù)秉承‘腫瘤防治，贏在整合’主題，將努力創(chuàng)造四個‘最’——在歷屆大會中參會人數(shù)最多、會場規(guī)模最大、學(xué)術(shù)質(zhì)量最高、社會影響最廣。”六月初夏，程向東向全國腫瘤屆專家學(xué)者發(fā)出“杭州之約”。

2021年，經(jīng)過多輪考察、評審、綜合評估后，中國抗癌協(xié)會將2022年中國腫瘤學(xué)大會(CCO)的承辦權(quán)交到了浙江省腫瘤醫(yī)院手上。“大會落戶杭州，這是城市吸引力的彰顯，更是對我院在腫瘤防治領(lǐng)域快速、高質(zhì)量發(fā)展的肯定。”程向東說。

作為我國最早成立的四所腫瘤專科醫(yī)院之一，浙江省腫瘤醫(yī)院是我國最重要的腫瘤防治中心。一直以來，腫瘤防治科普的步伐未曾停歇。今年七月，“紅船領(lǐng)航 健康強國”科普中國行在嘉興南湖 “啟航”后，更是在全國掀起了腫瘤防治科普的高潮。

在程向東的手機中，不斷有全國各地的老患者發(fā)來科普行動的視頻和畫面。“當(dāng)年要是家門口就有專家來篩查腫瘤，我這毛病能再早點發(fā)現(xiàn)!”這是病人老金的感嘆。

作為在腫瘤外科耕耘了三十余年的醫(yī)生，程向東深切感受到了患者一條命一個家的痛與悔，以及腫瘤科普與篩查的重要意義，“這屆CCO不僅是一次會議，腫瘤防治貫穿著‘防、篩、診、治、康’全過程，五個環(huán)節(jié)需整合出力，但真正提高腫瘤治療效果，關(guān)口前移更重要。”

程向東將2022中國腫瘤學(xué)大會科普系列行動概括為“1+1+N”。“第一個‘1’，是一場腫瘤防治大型科普活動，就是正在全國各地開展的2022CCO科普中國行，我們從嘉興南湖啟航，要覆蓋三個圈：第一圈為浙江省內(nèi)90個區(qū)、縣(重點支持26個山區(qū)縣);第二圈是國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心覆蓋地區(qū)和浙江對口支援、東西部協(xié)作、對口合作的省區(qū)相關(guān)地市州;第三圈是依托總會—省—市三級組織構(gòu)架，93個專委會和青年理事會，從‘浙’出發(fā)，科普全國。”

“第二個‘1’，是要籌建全國首個腫瘤防治科普館。分為兩步走，第一步是借力浙江省、杭州市數(shù)字化改革成果，建設(shè)腫瘤防治科普數(shù)字館，在2022CCO科普大會時上線并對公眾開放。第二步是建設(shè)腫瘤防治科普實體館，作為2022CCO成果之一永久落戶杭州，把浙江建設(shè)成腫瘤防治科普新高地。”

“‘N’是指推出20項腫瘤防治科普活動。如舉辦首屆浙江省腫瘤防治科普大賽、開展腫瘤斗士動漫形象征集等，做到全種類、全覆蓋、全時段、全流程傳播，讓腫瘤防治不留死角。”程向東說。

浙江省腫瘤發(fā)病有什么特點? 發(fā)病率：沿海高于內(nèi)陸，肺、結(jié)直腸癌城市高于農(nóng)村

每周一上午是程向東的門診時間。他和團(tuán)隊醫(yī)生總是不厭其煩地向病人家屬解釋病情，患者臨走時他們總要提醒一句：如果身邊有人得了胃癌，家屬一定要記得做消化道腫瘤篩查。“腫瘤不是遺傳性疾病，但腫瘤有一定的家族聚集性。家族中有兩人以上得消化道腫瘤，就要警惕，及時做消化道腫瘤篩查。”程向東說。

“浙江省癌癥中標(biāo)發(fā)病率比全國平均水平高22.55%，死亡率卻比全國低11.65%，‘一高一低’表明浙江省腫瘤患者得到較好診治，發(fā)病前10位的癌癥分別是肺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、前列腺癌、肝癌、宮頸癌、胰腺癌和食管癌。”說起全省癌癥發(fā)病情況，程向東從癌譜分析：我省腫瘤發(fā)病譜呈現(xiàn)浙江特點，日益呈現(xiàn)西方化的趨勢;癌癥發(fā)病率沿海高于內(nèi)陸，肺、結(jié)直腸癌城市高于農(nóng)村。

《健康中國行動(2019―2030年)》指出，目前的技術(shù)手段可以在早期發(fā)現(xiàn)大部分常見癌癥，如使用胃腸鏡可以發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤，低劑量螺旋CT可以發(fā)現(xiàn)肺癌，超聲結(jié)合鉬靶可以發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

浙江省在全國率先構(gòu)建完整的省、市、縣三級腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)，浙江省腫瘤防治辦針對重點癌癥和重點人群，布局腫瘤篩查項目，并通過質(zhì)量控制、專業(yè)培訓(xùn)等，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的規(guī)范化篩查和診治水平。

以結(jié)直腸腫瘤為例，從2020年開始，浙江省對重點人群開展結(jié)直腸癌篩查，這也是全國首個省域全覆蓋的癌癥篩查項目。兩年里，共完成篩查458.6萬人，結(jié)腸鏡檢查近30萬人，查出結(jié)直腸癌3110例，進(jìn)展期腺瘤31947例，檢出率為12.1%。

程向東很感慨地說：“腫瘤專業(yè)的醫(yī)生最想跟大家說的是，腫瘤防治一定要早，通過篩查和早診早治，可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以治愈很多癌前病變和早期癌，長期堅持就可以降低癌癥疾病負(fù)擔(dān)。”

20年來腫瘤治療有什么突破點? 高精尖裝備和診治模式創(chuàng)新 讓更多患者實現(xiàn)精準(zhǔn)治療

讓患者不僅能活下去，更要活得好——這是浙江省腫瘤醫(yī)院牽頭建設(shè)國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心和打造人才、技術(shù)、設(shè)備“三個高地”的使命所在。記者注意到，在最新的全國三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標(biāo)得分榜單中，浙江省腫瘤醫(yī)院在全國腫瘤專科醫(yī)院中排名第4位，并獲評專科醫(yī)院最高等級——A等級，位列全國腫瘤專科醫(yī)院“第一方陣”。而為了讓更多百姓在家門口享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，醫(yī)院把在浙江東、西、南、北、中開辦院區(qū)列入發(fā)展規(guī)劃。

采訪中，程向東特別談到一點：近20年來，腫瘤治療發(fā)生了“天翻地覆”的變化，從以前的手術(shù)、化療等單一治療模式，邁入精準(zhǔn)治療時代。

浙江省腫瘤醫(yī)院在全國率先開出器官保留門診，在保證治療效果的前提下，保留腫瘤患者的器官功能。程向東以胃癌的治療為例解釋：以前，對早期賁門癌的治療是全胃切除，雖能達(dá)到治療效果，但患者失去了胃，之后的生活受到很大影響;后來發(fā)展為部分胃切除，但患者術(shù)后容易產(chǎn)生反流，“前幾年，我們發(fā)明了一種新術(shù)式，近端胃切除的‘Giraffe(長頸鹿)重建術(shù)’，既能為患者最大限度地保留胃，又可以解決反流問題。”

“精準(zhǔn)治療是一項系統(tǒng)工程，要精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)篩查、精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)判斷愈后，這些環(huán)節(jié)不僅需要醫(yī)生的技術(shù)，更需要借助高配硬件。”程向東指給記者看，從他辦公室的窗戶望出去，投資分別為11.5億元和2.51億元的重離子醫(yī)學(xué)中心和科教大樓正拔地而起，重離子醫(yī)學(xué)中心將裝配“國之重器”——由中國科學(xué)院近代物理研究所自主研發(fā)的最優(yōu)化、最具安全性和先進(jìn)性的重離子治療裝置系統(tǒng)，可實現(xiàn)腫瘤“立體定向爆破”。與此同時，醫(yī)院還引進(jìn)了第四代頂配“達(dá)芬奇”手術(shù)機器人、華東地區(qū)首臺M6射波刀、全省首臺DSA+CT復(fù)合手術(shù)室、“追光者”PET-CT、全省首臺MR模擬機……這些高精尖儀器，已在腫瘤治療中發(fā)揮了巨大作用。

“術(shù)式創(chuàng)新和治療手段進(jìn)步特別快，免疫類和靶向類的新藥也廣泛應(yīng)用于臨床，給很多病人特別是中晚期病人帶來了很大幫助。”程向東說，“盡管腫瘤防治還有很長的路要走，但隨著國內(nèi)癌癥研究和臨床實踐快速發(fā)展，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，腫瘤防治科普更深入人心，提升腫瘤患者五年生存率的目標(biāo)就在前方，我們充滿信心。”

大咖辟謠

謠言1：食用藍(lán)莓、甜菜根、西蘭花、大蒜、綠茶等“超級食物”有助于防癌抗癌。

藥物治療要發(fā)揮效用，需要一定的濃度。任何蔬菜或水果，要起到抗癌的作用，食用的劑量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對于提升抗癌的效果也是有限的。我們提倡合理膳食，新鮮蔬菜水果可預(yù)防腫瘤，但不能抗擊腫瘤。

謠言2：家人得癌癥，我也有可能得癌癥;家人沒得過癌癥，我也不會得癌癥。

首先我們要明確腫瘤不是遺傳性疾病。臨床數(shù)據(jù)顯示，腫瘤真正跟遺傳有相關(guān)的僅占比10%左右，以胃癌為例，約有10%的患者得癌跟遺傳有一定關(guān)系。所以，家人父母得癌，孩子就會得癌，這是不科學(xué)的。

同時我們發(fā)現(xiàn)，患腫瘤存在一定的“家族集聚性”，比如某一戶家庭患癌的人特別多，這與患者和家屬共同的生活習(xí)慣、生活環(huán)境、生活方式等有關(guān)系。

有一點要特別提醒的是：如果直系親屬中連續(xù)出現(xiàn)兩個以上的腫瘤患者，那就要格外小心，需要及時進(jìn)行相關(guān)腫瘤篩查及防癌體檢。

謠言3：吃得差一點，能餓死腫瘤細(xì)胞。

不少病人都有這樣的想法：攝入食物營養(yǎng)太豐富，可能會引起腫瘤的生長。這是絕對錯誤的。抗腫瘤治療會消耗體能，對于腫瘤患者而言，必須要養(yǎng)成合理健康的膳食習(xí)慣，也要增強營養(yǎng)食物的攝入，增強體質(zhì)，提高免疫力，只有這樣才能耐受腫瘤治療，促進(jìn)康復(fù)，改善預(yù)后。

謠言4：在癌癥治療上，價格越高的藥物治療效果越好。

治療效果和藥價沒有關(guān)系。適合的藥物治療適合的疾病，這才是最重要的。我們?yōu)槭裁凑f精準(zhǔn)治療需要精準(zhǔn)診斷?只有精準(zhǔn)診斷，醫(yī)生才能為患者選擇精準(zhǔn)的藥物來進(jìn)行治療，而不是以藥價來衡量。(記者 柯靜 通訊員 馬華君 王屹峰)