兩天前，“光明號”健康快車駛進(jìn)湖北黃石大冶鐵礦外運(yùn)站鐵路專用線，列車搭載的不是乘客和貨物，而是先進(jìn)的眼科醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)術(shù)高超的眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，來自浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)白內(nèi)障專科副主任醫(yī)師常平駿是健康快車的醫(yī)療組組長。此次，他和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)要在列車上待三個(gè)月，為千余名低收入白內(nèi)障患者提供免費(fèi)手術(shù)治療。9月26日，是常平駿醫(yī)生首個(gè)列車手術(shù)日。

手術(shù)室很精巧

疑難雜癥超乎想象得多

一節(jié)車廂是患者病房，一節(jié)車廂是手術(shù)檢查室，一節(jié)車廂是手術(shù)室，一節(jié)車廂是醫(yī)生生活區(qū)，這列車只有四節(jié)車廂，從頭走到尾不用5分鐘。手術(shù)室里，多站一個(gè)人，都得側(cè)著身子走過，這一方天地，或許是常醫(yī)生待過最小的眼科手術(shù)室，但這也是國內(nèi)最特殊的眼科移動醫(yī)院。

“別看手術(shù)室精巧，里面的手術(shù)器械和檢查設(shè)備一點(diǎn)都不含糊，人工晶體度數(shù)計(jì)算設(shè)備、角膜內(nèi)皮鏡、眼壓儀、驗(yàn)光儀、裂隙燈一應(yīng)俱全。這也是我第一次在列車上手術(shù)，手術(shù)室最重要的是無菌環(huán)境，列車手術(shù)間比較小，這也給我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)提出更高要求，環(huán)境要熟悉，流程要理順并優(yōu)化，無菌操作要更規(guī)范。”常醫(yī)生說。

手術(shù)室門口的一塊白板，記錄著常平駿和團(tuán)隊(duì)小伙伴每一天的手術(shù)數(shù)量。列車手術(shù)的首日，團(tuán)隊(duì)還在磨合期，常平駿以及團(tuán)隊(duì)一共為7位患者進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)。

7臺手術(shù)中，72歲劉奶奶的病情著實(shí)讓常平駿捏了一把汗。“劉奶奶是黃石本地人，因?yàn)橹囟劝變?nèi)障，她的右眼眼球已呈現(xiàn)一個(gè)大白核。我們綜合考慮，為她制定了手術(shù)方案。”所幸，劉奶奶的手術(shù)過程很順利。

“上車之前，我們團(tuán)隊(duì)已在湖北通城縣人民醫(yī)院進(jìn)行了10天手術(shù)，為194名患者進(jìn)行了白內(nèi)障手術(shù)，綜合前期患者情況，我們發(fā)現(xiàn)疑難雜癥患者超乎想象得多。很多患者由于病情拖得太久，眼部的‘核’變硬了，普通白內(nèi)障手術(shù)10分鐘之內(nèi)可以完成，疑難雜癥則需要半小時(shí)。”常醫(yī)生說。

吃住都在車上，三個(gè)月將進(jìn)行千余臺手術(shù)

記者了解到，“健康快車”項(xiàng)目由中華健康快車基金會發(fā)起，始于1997年，專門為生活在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的低收入白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施白內(nèi)障摘除、人工晶體植入手術(shù)，被稱為“行駛在鐵軌上、無需掛號的眼科醫(yī)院”。25年來，健康快車已惠及28個(gè)省市190個(gè)地區(qū)22萬多名患者。此次與常平駿一起開展白內(nèi)障眼科手術(shù)的醫(yī)護(hù)分別是蘇炎峰醫(yī)生、張稚穎護(hù)士、陳靖護(hù)士，均來自于浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院)，列車上還成立了臨時(shí)黨支部，常平駿任支部書記。

“團(tuán)隊(duì)里的每一個(gè)人，都是第一次在火車上生活和工作。查房、手術(shù)、檢查，走幾步就到了。等流程理順后，工作效率將大幅提高，預(yù)計(jì)一個(gè)上午可以保持20—25臺的手術(shù)量，三個(gè)月的手術(shù)量將在1100余臺。”常醫(yī)生說。

據(jù)介紹，上車前，患者要首先在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行篩查，首先初篩確定白內(nèi)障患者，然后到基地醫(yī)院做各方面的體征檢查，包括X光、測血糖，最后再檢查先天疾病。上車后再進(jìn)行眼部的詳細(xì)檢查，“患者自始至終不需要花費(fèi)一分錢。”常醫(yī)生說。

上午集中進(jìn)行手術(shù)，下午對即將手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前檢查，晚上組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行業(yè)務(wù)探討……常平駿和小伙伴的時(shí)間安排得滿滿當(dāng)當(dāng)。他告訴記者：“當(dāng)下我國進(jìn)入老齡化社會，80歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率接近100%，我們將此行手術(shù)的一些要點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)記錄下來，形成一定的經(jīng)驗(yàn)所得，不僅可帶教湖北當(dāng)?shù)匮劭漆t(yī)生，留下一支帶不走的技術(shù)隊(duì)伍，同時(shí)對我們年輕醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力也是一種歷練。眼下，大家對于健康生命質(zhì)量的不斷追求，眼健康也從原先看得見，到看得清、看得更舒適不斷迭變。我們眼科醫(yī)生要持續(xù)以匠心精神，打磨每一臺眼科手術(shù)，將最美好的光明世界送到每一個(gè)人手中。”(記者 柯靜 通訊員 葉倩)