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“您好，您取哪個科室的號？帶了醫保卡或者身份證嗎？......”早上8點半，生態城社區衛生服務中心開診后，在中心大廳取號機前拿號看病的居民基本就沒斷過。取號后，居民們耐心等待，按照順序有序就診。居民王先生是前來就診的患者之一，他說：“以前發熱開藥或輸液還得去大醫院看病，程序復雜人又多，現在在我們家附近的社區衛生服務中心就能解決，太方便了！”

當前，隨著防控措施的優化調整，基層防疫工作也相應發生著變化。面對不斷變化的疫情，生態城社區衛生服務中心積極應對，轉變工作方式，通過“門診+家庭醫生”診療、巡訪的方式，全力保障居民的就醫需求和身體健康。

開設“發熱門診” 方便患者就近就醫需求

“現在看病的人基本都是‘陽過’的患者，大多數以詢問咳嗽咳痰、檢測血氧為主，且老年人居多。為此，我們已經及時配備了簡易的呼吸器，血氧儀，肺功能檢測儀等，醫務人員也全員上崗。”正在生態城社區衛生服務中心發熱門診工作的醫師孫梅向記者介紹著自己的工作。

記者了解到，12月初以來，全國多地陸續迎來第一波感染高峰，生態城社區衛生服務中心的“追陽”工作量呈倍增長。“以前3個月‘追陽’100多人次，但到12月中旬左右，一天就有200多人次，激增的病人讓中心的門診量大幅度增加，在此期間，我的同事們也陸續出現新冠病毒感染情況，在崗醫務人員都在高強度、超負荷的工作，整個中心面臨非常大的考驗。”孫梅說。

為了應對新冠陽性患者突增的情況，按照上級的指示，12月12號，生態城社區衛生服務中心開始轉變工作方式，新增發熱門診，醫務人員由以往的轉診人變為接診人。“以前有發熱的病人，病人首先需在中心隔離室觀察，然后轉診到上級醫院的發熱門診，但現在我們不進行流調和分診，直接在中心的發熱門診配備止咳化痰、退熱、抗生素等藥品和抗原試劑盒供居民測驗和治療。12月26號，我們又在發熱門診新增了輸液室，每天可以承接15-20人的輸液量，并新增了氧療項目，開通了24小時咨詢熱線，為上級醫院分流了患者，也為居民提供更便捷的醫療服務。”孫梅向記者介紹道。

巡訪對癥治療確保“紅、黃、綠”3類人群健康

家庭醫生，也是生態城患者的“生命守護人”。目前，生態城有22201名社區居民簽約生態城社區衛生服務中心的家庭醫生，其中65歲以上老年人近萬名。為了及時了解區域內居民的健康狀況，家庭醫生主動增加了巡診和回訪量。“您好，王阿姨，您今天的身體感覺好點沒？血氧情況怎么樣？......”生態城社區衛生服務中心第一社區衛生服務站站長陳小玉除了每天在門診工作，還需在沒有接診病人的時候或者其它休息時間主動詢問簽約她名下的居民身體情況。“我名下有1800名左右的簽約居民，而65歲以上的重點人群多數患者有基礎疾病。因為現在是特殊關鍵時期，我們將不同病情的人群進行‘紅、黃、綠’分類，分級管理，建立健康檔案。對‘紅色’重點人群每天都要電話隨訪一次，黃標次重點人群每天需隨訪80%，對于綠標人群則每周一次，防止重點人群由無癥狀和輕癥轉為重癥。如果有病情危重的情況，家庭醫生還要出動巡回組，攜帶著相應的設備到居民家里進行醫療診治和護理指導。”陳小玉說。

在采訪過程中，記者看到，陳小玉基本對每一位居民的情況都了如指掌，這也進一步加快了她的巡訪工作。“因為經常聯系，我就為居民建立了健康檔案，并根據電話隨訪情況，不斷更新居民的身體狀況，調整分級，加快我的巡訪速度，給予正確的護理指導。現在我基本可以1小時隨訪10余人。”陳小玉繼續向記者介紹說，“在電訪隨訪的過程中，向我咨詢最多且停留時間較長的基本都是老年人。如果了解到他們‘陽康’后狀態還不錯或者還沒感染，我就指導他們居家護理和醫療用藥或正確的預防方式。如果病情特別嚴重，有喘憋癥狀，血氧明顯降低的，我會聯系所在的居委會以及上級部門，給他們進行血氧指夾和藥品的派送，如果還是不能夠滿足患者的需求，也會聯系我們醫聯體內部以及戰區的醫院，及時對患者進行轉診和會診指導，最大限度地幫助患者穩定病情，減少危重癥和死亡率的發生。”

現在生態城社區衛生服務中心發熱門診的就診量已大幅減少，呼吸道疾病的患者卻明顯增高，伴隨著相關治療藥物的需求量也不斷攀升。“生態城社區衛生服務中心下一步工作重點是繼續發揮基層衛生醫療力量，保障居民的藥物需求；不斷推進老年人疫苗接種以及有基礎病的重點人群的醫療保障工作，托住社區醫療衛生機構的‘網底’和發揮家庭醫生健康‘守門人’的作用；協調各方防疫力量，共同構筑重點人群的防護屏障。”生態城社區衛生服務中心主任楊亞南表示。